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各心室通常不会直接发生房颤,房颤主要起源于心房。房颤是一种以心房不规则电活动为特征的心律失常,心室反应多为快速且不规则,但心室本身并非房颤的起源部位。
房颤的发生与心房结构或电活动异常密切相关。常见诱因包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病等基础心脏病,这些疾病可能导致心房扩大或纤维化,从而引发异常电信号。长期饮酒、甲状腺功能亢进、肥胖等因素也可能增加房颤风险。心房内紊乱的电信号通过房室结下传至心室时,通常表现为心室率快而不规则,但心室肌本身若无病变,一般不会自主产生房颤样电活动。
极少数情况下,心室可能因严重心肌病变或遗传性心律失常综合征出现类似房颤的紊乱电活动,但这属于特殊病理状态,需通过心电图和电生理检查明确诊断。心室起源的快速心律失常更常见的是室性心动过速或心室颤动,其机制与房颤不同,危险性更高,需紧急医疗干预。
若出现心悸、气短、头晕等症状,建议及时进行心电图或动态心电图检查明确心律失常类型。确诊房颤后需评估卒中风险,必要时在医生指导下使用抗凝药物或抗心律失常药物。保持健康生活方式,控制血压、血糖和血脂,有助于降低房颤发生风险。