健康知道
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肝硬化出现腹水通常可以治疗，但需根据病因和病情严重程度制定个体化方案。腹水治疗主要包括限制钠盐摄入、利尿剂使用、腹腔穿刺引流、抗病毒治疗（针对病毒性肝炎）、肝移植评估等。建议患者及时就医，由医生评估肝功能分级并调整治疗方案。
肝硬化腹水的形成与门静脉高压、低蛋白血症、钠水潴留等因素有关。轻度腹水可通过限制每日钠盐摄入在2克以下，配合螺内酯片、呋塞米片等利尿药物控制。中度腹水可能需要重复进行腹腔穿刺放液，同时补充人血白蛋白维持血浆胶体渗透压。顽固性腹水需评估是否合并自发性细菌性腹膜炎，必要时使用头孢曲松钠注射液等抗生素治疗。对于乙肝相关肝硬化，恩替卡韦分散片等抗病毒药物可延缓病情进展。
终末期肝硬化合并难治性腹水时，经颈静脉肝内门体分流术或肝移植可能是最终选择。治疗期间需定期监测体重、腹围、电解质及肾功能，避免过度利尿导致肝肾综合征。患者应绝对戒酒，保证每日80-100克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。卧床时建议半卧位以减轻呼吸困难，每日记录尿量变化，出现发热或腹痛需警惕感染。
