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糖尿病肾病透析后一般能活多久

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糖尿病肾病透析后一般能活多久

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李明聪
李明聪 中南大学湘雅医院 副主任医师
糖尿病肾病的患者肌酐清除率在15ml/min以下,则建议开始透析。透析疗法是能够改善生存质量,延长生存期的有效方法。部分患者肌酐还只是轻、中度升高,但水肿严重,利尿效果又不好,则需要提前透析。世界上目前透析龄最长的患者已经透析了50年,但一般的糖尿病肾病的患者,透析后的生存期,会比如肾炎、高血压肾病、痛风性肾病的要短一些。因为糖尿病肾病的并发症比较多,而且透析通路也更容易失功。有些糖尿病肾病透析后存活十几、二十多年,但也有一些患者体质不好、饮水不控制、透析不规律,1~3年内死亡也是有一定概率的。所以这也只是做一个参考,具体的时间要以个人为准。因为透析如果及时、规律,尿毒症合并症就较少。如果在透析前及透析过程中,能较好地控制血压,注意体液的平衡,保持合理的营养,则患者的生存期将有所延长。

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切一个肾手术一般需要5万元-15万元,具体费用可能与当地经济水平、具体病情、手术方式、麻醉方式、术后护理等因素有关。

肾切除手术费用在不同地区存在差异,一线城市三甲医院费用通常在8万元-15万元,二线城市费用多为6万元-12万元,三线城市费用集中在5万元-10万元。开放手术费用相对较低,约5万元-8万元;腹腔镜微创手术费用较高,约8万元-12万元;达芬奇机器人辅助手术费用最高,通常超过12万元。术前检查包括血常规、尿常规、肾功能、影像学检查等,费用约2000元-5000元。麻醉费用根据麻醉方式不同有所区别,全身麻醉约3000元-6000元,硬膜外麻醉约1500元-3000元。术后住院时间通常为7天-14天,每日住院费用约800元-1500元。术后可能需要使用抗生素、止痛药等药物,药物费用约1000元-3000元。若术后出现并发症,如出血、感染等,治疗费用会相应增加。

肾切除术后需注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期复查肾功能。饮食上应控制蛋白质摄入量,适量饮水,避免高盐、高脂、高嘌呤食物。术后3个月内避免提重物,6个月内禁止性生活。建议戒烟限酒,保持规律作息,适当进行散步等轻度运动。若出现发热、腰痛、血尿等症状,应及时就医。

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