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胃炎与胃溃疡的鉴别主要依靠典型症状差异、内镜检查及病理结果,常见症状包括上腹痛性质差异、进食后反应不同以及伴随体征。
1. 疼痛特点胃炎多为弥漫性隐痛或灼烧感,进食后可能缓解;胃溃疡疼痛具有局限性、节律性,空腹时加重,进食可暂时缓解。
2. 伴随症状胃炎常伴腹胀、嗳气等消化不良症状;胃溃疡可能出现呕血、黑便等出血表现,严重者可出现穿孔性剧烈腹痛。
3. 检查手段胃镜是金标准,胃炎可见黏膜充血水肿,胃溃疡可见圆形或椭圆形黏膜缺损,边缘整齐伴基底白苔。
4. 病理鉴别胃炎活检显示炎症细胞浸润,胃溃疡病理可见黏膜层至肌层的缺损,周围可见肉芽组织增生。
出现持续上腹痛或呕血黑便时应及时消化科就诊,日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律进食。