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主动脉及冠状动脉粥样硬化

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主动脉及冠状动脉粥样硬化

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

主动脉及冠状动脉粥样硬化是血管壁脂质沉积引发的慢性炎症性疾病,主要由高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等因素引起,可通过降脂治疗、血压控制、血糖管理、生活方式干预等方式延缓进展。

1、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高是核心诱因,可能伴随黄色瘤或角膜弓。治疗需使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物,配合低脂饮食。

2、高血压

血管内皮长期承受高压导致损伤,易出现头晕、心悸。常用氨氯地平、缬沙坦等降压药,需限制钠盐摄入并监测血压。

3、糖尿病

胰岛素抵抗加速血管病变,典型症状包括多饮多尿。建议使用二甲双胍、格列美脲控制血糖,同时进行饮食热量计算。

4、吸烟

烟草中尼古丁直接损伤血管内皮,可能加重胸闷胸痛。戒烟是首要措施,必要时可配合尼古丁替代疗法。

日常需保持每周150分钟中等强度运动,增加深海鱼类和坚果摄入,定期进行颈动脉超声等血管评估检查。

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推荐 安装心脏起搏器是大手术吗

安装心脏起搏器不属于大手术,属于微创介入手术。手术风险相对较低,主要适用于严重心动过缓或传导阻滞患者,手术过程通常在局部麻醉下完成。

1、手术性质

心脏起搏器植入术属于介入性操作,通过静脉穿刺将电极导线送入心脏,创伤小且无需开胸。

2、麻醉方式

多数采用局部麻醉配合镇静剂,患者术中保持清醒但无痛感,仅少数复杂病例需全身麻醉。

3、手术时长

单纯起搏器植入约需1-2小时,若需放置多根电极或存在解剖变异可能延长至3小时。

4、恢复周期

术后住院观察2-3天即可出院,伤口愈合约需1周,但需避免术侧上肢剧烈活动1个月。

术后需定期随访程控起搏器,避免接触强磁场环境,保持伤口清洁干燥,适度活动促进康复。

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