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怎么治疗喘息性支气管肺炎

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怎么治疗喘息性支气管肺炎

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

喘息性支气管肺炎可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗等方式治疗。喘息性支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激等原因引起。

1、抗感染治疗

病毒感染可使用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物,细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素。需根据病原学检查结果选择药物。

2、支气管扩张剂

沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂能缓解支气管痉挛,改善通气功能。雾化吸入给药起效快,适合急性发作期使用。

3、糖皮质激素

布地奈德、泼尼松等糖皮质激素能减轻气道炎症反应。严重病例需短期全身用药,轻症可雾化吸入局部给药。

4、氧疗

血氧饱和度低于90%时需给予氧疗,可采用鼻导管或面罩吸氧。密切监测氧合指标,避免氧中毒。

治疗期间保持室内空气流通,避免接触冷空气和刺激性气体,适当增加水分摄入有助于稀释痰液。症状加重或持续不缓解应及时复诊。

其它精选问题

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服用化痰药后咳嗽加重可能与药物刺激、痰液稀释排出、过敏反应、疾病进展等因素有关,需结合具体药物类型和病情判断。

1. 药物刺激

部分化痰药含氨溴索、乙酰半胱氨酸等成分可能刺激呼吸道黏膜,引发短暂咳嗽加剧。建议改用温和的中成药如蜜炼川贝枇杷膏,避免空腹服药。

2. 痰液稀释

溴己新等黏液溶解剂会稀释痰液使其更易排出,可能暂时增加咳嗽频率。可配合拍背排痰,若持续3天未缓解需复查。

3. 过敏反应

对愈创甘油醚等成分过敏时可能出现咳嗽加重伴皮疹,需立即停用并换用氯雷他定等抗组胺药,严重时使用布地奈德雾化。

4. 病情进展

肺炎或慢性支气管炎急性发作时,单纯化痰治疗无法控制感染,需联用阿莫西林等抗生素,并完善胸部CT检查。

服药期间保持空气湿润,每日饮水超过1500毫升,若出现喘鸣或血痰应立即急诊。儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。

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