健康知道
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支气管扩张大出血通常由感染加重、血管损伤、凝血功能障碍、肺动脉高压等原因引起。
1. 感染加重：支气管扩张合并铜绿假单胞菌或结核杆菌感染时，炎症可侵蚀支气管动脉导致血管破裂，需使用头孢他啶、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2. 血管损伤：扩张支气管壁的血管网因长期牵拉变形，在剧烈咳嗽时易发生机械性破裂，可考虑氨甲环酸止血或支气管动脉栓塞术治疗。
3. 凝血异常：合并肝硬化或服用抗凝药物时凝血功能受损，可能诱发弥漫性渗血，需输注新鲜冰冻血浆或维生素K改善凝血功能。
4. 肺动脉高压：晚期支气管扩张导致肺动脉压力显著升高，可能引发支气管动脉-肺动脉瘘破裂，需进行肺动脉造影评估后行介入治疗。
患者应避免剧烈运动及用力咳嗽，保持环境湿度，出现咯血立即采取患侧卧位并及时就医。
