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尿毒症患者一般可以放支架,但需根据血管狭窄程度和肾功能综合评估。尿毒症患者常合并心血管疾病,血管支架植入术可用于改善冠状动脉或外周血管狭窄,但需由肾内科和心血管科医生共同评估手术风险与获益。
尿毒症患者因肾功能衰竭导致代谢废物蓄积,可能加速动脉粥样硬化进程,冠状动脉或外周血管狭窄概率较高。血管支架植入能有效改善心肌缺血或肢体供血不足,手术需在充分透析后实施以降低造影剂肾损伤风险。术前需完善凝血功能、电解质及心功能评估,术中采用低渗透压造影剂并控制用量,术后加强抗血小板治疗防止支架内血栓形成。
部分尿毒症患者因血管钙化严重或存在活动性出血倾向,可能不适合支架植入。严重钙化病变可能导致支架无法充分扩张,增加再狭窄风险;凝血功能障碍患者术后抗凝治疗可能诱发消化道或脑出血。此类患者可考虑药物球囊扩张或旁路移植等替代方案,需根据个体情况制定治疗策略。
尿毒症患者放置支架后需严格监测肾功能和电解质,维持规律透析治疗,控制血压和血糖在目标范围。日常应低盐低磷饮食,限制水分摄入避免容量负荷过重,定期复查血管超声评估支架通畅情况。出现胸闷、下肢水肿等异常症状时需及时就医。