首页 > 内科 > 呼吸内科 > 呼吸衰竭

肺栓塞患者会出现发烧吗

| 1人回答 | 69次阅读

问题描述:
肺栓塞患者会出现发烧吗

全部回答
1条回答

原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺栓塞患者可能会出现发烧症状,但并非所有患者都会出现。肺栓塞通常由血栓阻塞肺动脉引起,可能伴随呼吸困难、胸痛等症状,部分患者可能出现低热。

肺栓塞患者出现发烧可能与肺部组织缺血缺氧导致的炎症反应有关。当血栓阻塞肺动脉分支时,受累肺组织可能出现局部炎症,释放炎症介质刺激体温调节中枢,导致体温升高。这种发热多为低热,体温通常在37.5-38.5摄氏度之间,持续时间较短,随着病情控制可逐渐消退。部分患者可能因肺梗死继发感染而出现中高度发热,此时多伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。

少数肺栓塞患者可能因合并其他感染性疾病而出现发热。例如下肢深静脉血栓形成患者如合并蜂窝织炎,或长期卧床患者合并泌尿系统感染时,均可表现为发热症状。这类发热往往与肺栓塞本身无直接关联,需要结合其他临床表现进行鉴别诊断。部分特殊类型肺栓塞如感染性肺栓塞、肿瘤性肺栓塞等,发热可能作为主要或早期症状出现。

肺栓塞患者如出现发热症状应及时就医,医生会根据临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断发热原因。治疗上除抗凝等肺栓塞常规治疗外,合并感染者需针对性使用抗生素。患者应注意休息,保持适当水分摄入,监测体温变化,避免自行使用退热药物掩盖病情。

其它精选问题

推荐 子宫切除为什么引起肺栓塞

子宫切除术后可能引起肺栓塞,主要与术后卧床制动、血液高凝状态、血管内皮损伤等因素有关。肺栓塞是血栓脱落阻塞肺动脉或其分支导致的急症,严重时可危及生命。

1、术后卧床制动

子宫切除术后需要短期卧床休息,下肢活动减少会导致静脉血流缓慢。盆腔静脉丛血流淤滞可能形成深静脉血栓,血栓脱落随血液循环进入肺动脉。建议术后在医生指导下尽早进行踝泵运动等被动活动,逐步恢复步行训练。

2、血液高凝状态

手术创伤会激活凝血系统,同时雌激素水平骤降可能加重血液高凝倾向。患者可能出现D-二聚体升高、血小板聚集等改变。术前需评估凝血功能,高危患者可能需要使用低分子肝素钙注射液进行预防性抗凝。

3、血管内皮损伤

手术操作可能直接损伤髂血管内皮,暴露的胶原纤维会启动凝血级联反应。电凝止血产生的热损伤也会促进局部血栓形成。这种情况可能伴随患侧下肢肿胀、皮温升高等症状,需通过下肢静脉彩超排查血栓。

4、既往血栓病史

有静脉血栓栓塞症病史的患者复发风险较高,这类患者术前需要完善血栓风险评估。可能需要延长术后抗凝时间,常用药物包括利伐沙班片、华法林钠片等,需严格监测凝血指标。

5、恶性肿瘤因素

因妇科恶性肿瘤行子宫切除时,肿瘤细胞可能释放促凝物质导致异常凝血。这种情况可能伴随CA125等肿瘤标志物异常,除抗凝治疗外还需针对原发肿瘤进行放化疗等综合治疗。

术后应穿着医用弹力袜预防血栓形成,饮食注意补充优质蛋白和维生素K含量稳定的蔬菜。恢复期避免长时间保持同一姿势,乘坐长途交通工具时需间断活动下肢。如出现突发胸痛、呼吸困难等症状应立即就医,通过CT肺动脉造影可明确诊断,确诊后需规范抗凝治疗6个月以上。

相关阅读精选

点击查看更多