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儿童紫癜性肾炎的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症，多由免疫复合物沉积引发肾小球炎症所致。
皮肤紫癜是首发症状，表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，按压不褪色，可能伴有瘙痒。皮疹可反复出现，严重时蔓延至臀部及上肢。家长需注意避免患儿抓挠，保持皮肤清洁干燥，观察皮疹颜色变化。若紫癜持续加重或伴随高热，应及时就医。
约半数患儿出现膝关节、踝关节等大关节肿痛，活动受限，通常不遗留畸形。关节症状多与紫癜同时发生，可能与血管炎性反应有关。家长可帮助患儿局部冷敷缓解肿胀，避免剧烈运动，必要时遵医嘱使用布洛芬混悬液等药物控制炎症。
患儿可能出现阵发性脐周绞痛，伴恶心呕吐或便血，由消化道黏膜血管炎引起。腹痛剧烈时易被误诊为急腹症。家长需记录腹痛频率和持续时间，暂时禁食期间可通过静脉补液维持营养。严重腹痛需排除肠套叠等并发症。
肾小球受损后出现肉眼或镜下血尿，尿液呈洗肉水色或茶色。血尿程度与肾损伤相关，可能伴随尿频尿急。家长应收集患儿晨尿送检，监测尿常规变化。避免摄入刺激性食物，遵医嘱使用黄葵胶囊等中成药辅助治疗。
大量蛋白尿提示肾小球滤过屏障严重破坏，可能出现水肿、低蛋白血症。需通过24小时尿蛋白定量评估病情，必要时行肾活检。家长需限制患儿食盐摄入，配合医生使用缬沙坦氨氯地平片等药物控制血压和蛋白尿。
患儿日常应避免接触可能致敏的食物如海鲜、坚果，预防呼吸道感染。急性期卧床休息，恢复期逐步增加活动量。定期复查尿常规、肾功能和血压，若出现少尿、水肿加重需立即就诊。长期随访中注意监测生长发育指标，部分患儿可能需持续用药数年以防止肾功能恶化。
