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脑梗需要动手术吗

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脑梗需要动手术吗

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
脑梗是否需要手术治疗要看梗塞的面积以及病情的严重程度及发病的时间。如果病情早期通过静脉溶栓治疗后,患者症状没有改善或加重且病情严重。可以后续行动脉取栓等介入微创手术治疗,有很好的治疗作用,病人的病情可能很快就得到控制,血管也有可能疏通。如果患者梗死面积非常大且错过溶栓的时间窗,患者有脑疝的迹象可以做去骨瓣减压手术,避免发生脑疝患者死亡。还有的脑梗合并有颈动脉严重的狭窄,评估患者再发脑梗的几率很大,在脑梗病情平稳后可以采取颈动脉支架植入治疗狭窄的颈部血管,避免再次脑梗的发生。

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拔牙后腿胀、后脑痛可能与局部炎症反应、体位不当、神经牵涉痛或并发感染有关,可通过冷敷、调整姿势、药物镇痛及抗感染等方式缓解。

1. 炎症反应:

拔牙创口局部炎症可能引发全身轻微反应,表现为腿部酸胀。建议24小时内冰敷面部,避免剧烈运动,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或阿莫西林胶囊控制炎症。

2. 体位影响:

长时间保持仰卧或坐姿可能导致下肢血液循环不畅。拔牙后应间歇性活动下肢,睡眠时垫高头部,避免单侧压迫。

3. 神经牵涉痛:

三叉神经分支受刺激可能放射至枕部,表现为后脑钝痛。可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片或加巴喷丁胶囊营养神经。

4. 继发感染:

创口感染可能引起全身症状如低热、肢体不适。需及时就医清创,医生可能开具头孢克肟分散片、奥硝唑片或克林霉素磷酸酯注射液。

术后48小时内避免漱口及进食过热食物,若症状持续超过3天或出现发热需复查。

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