健康知道
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尿结石堵塞尿管持续疼痛属于异常情况，可能由结石嵌顿、尿路感染、输尿管痉挛或泌尿系统结构异常引起，需及时就医处理。
1、结石嵌顿结石卡在输尿管狭窄处导致梗阻，引发剧烈绞痛。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物包括双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊及山莨菪碱片。
2、尿路感染结石滞留可能合并细菌感染，出现发热伴排尿灼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
3、输尿管痉挛结石刺激引发平滑肌痉挛性疼痛。可选用间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黄体酮注射液缓解痉挛状态。
4、结构异常先天性输尿管狭窄或前列腺增生等基础疾病易导致结石滞留。需通过CT尿路造影明确解剖异常，必要时行输尿管成形术或经尿道前列腺电切术。
建议每日饮水超过2000毫升避免尿液浓缩，限制高草酸食物摄入，突发疼痛时可采用热敷下腹部缓解症状，但须尽快至泌尿外科就诊。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
