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子宫癌前期通常称为子宫内膜不典型增生或子宫内膜上皮内瘤变。子宫内膜不典型增生属于癌前病变，可能与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有关，建议定期妇科检查并积极干预。
子宫内膜不典型增生是子宫癌最常见的癌前病变，表现为子宫内膜腺体结构异常和细胞异型性。该病变与无孕激素拮抗的雌激素持续刺激密切相关，常见于多囊卵巢综合征、长期使用雌激素类药物或肥胖患者。临床可能表现为异常子宫出血、月经周期紊乱，需通过诊断性刮宫或宫腔镜活检确诊。治疗需根据患者年龄和生育需求选择孕激素药物（如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统）或手术治疗。
子宫内膜上皮内瘤变是另一种癌前病变，根据细胞异型程度分为低级别和高级别。高级别病变进展为子宫内膜癌的概率较高，常伴有PTEN、PIK3CA等基因突变。患者可能出现绝经后出血或经期延长，影像学检查可见子宫内膜增厚。确诊需依赖病理检查，治疗方式包括大剂量孕激素治疗（如地屈孕酮片）、子宫内膜切除术或全子宫切除术。
复杂性增生伴不典型属于高危癌前病变，病理特征为腺体拥挤伴细胞核异型。该病变与胰岛素抵抗、Lynch综合征等遗传因素相关，10年内癌变概率较高。患者常有阴道不规则流血、贫血等症状，需通过子宫内膜活检明确诊断。未生育者可采用醋酸甲地孕酮分散片等药物逆转内膜，已完成生育者建议手术切除子宫。
单纯性增生过长属于低风险病变，腺体扩张但无细胞异型性，多由排卵障碍导致雌激素持续作用引起。临床表现为月经量增多或经期延长，超声显示子宫内膜均匀增厚。该病变癌变概率较低，可通过口服避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）或周期性孕激素治疗，同时需控制体重并监测血糖。
绝经后女性可能出现萎缩性子宫内膜伴局灶不典型增生，这种特殊类型病变与长期雌激素替代治疗有关。患者通常表现为点滴状阴道出血，宫腔镜检查可见内膜菲薄伴异常血管。治疗需立即停止雌激素补充，并采用左炔诺孕酮宫内节育器局部给药，必要时行宫腔镜下病灶切除术。
对于存在子宫癌前病变的患者，建议每3-6个月复查超声和子宫内膜活检，控制体重指数在24以下，避免高脂肪饮食。适量增加十字花科蔬菜和全谷物摄入，规律进行有氧运动有助于改善内分泌环境。出现异常阴道流血或排液时应及时就诊，有Lynch综合征等遗传史者需加强基因检测和预防性筛查。
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