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肾结石激光碎石术后可能出现血尿、腰部胀痛、排尿不适、发热等反应，多数症状轻微且短暂。
1、血尿激光碎石过程中可能损伤泌尿道上皮，导致术后1-3天出现淡红色血尿，通常无需特殊处理，多饮水即可缓解。
2、腰部胀痛碎石颗粒排出时可能刺激输尿管引发钝痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状。
3、排尿不适碎石通过尿道时可能产生尿频、尿急或灼热感，建议增加每日饮水量至2000毫升以上促进排石。
4、发热若术前存在尿路感染或碎石残留引发梗阻性肾盂肾炎，可能出现38℃以下低热，需及时使用左氧氟沙星片等抗感染药物。
术后应保持每日尿量超过1500毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测排石情况，出现持续高热或剧烈腰痛需立即就医。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
