健康知道
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手指骨折48天后仍疼痛可能与骨折愈合延迟、软组织损伤未完全恢复、局部炎症反应、关节僵硬或继发感染等因素有关。建议及时就医复查X线片，明确是否存在骨不连、畸形愈合或感染等情况。
1. 骨折愈合延迟
骨折愈合时间受年龄、营养状况和骨折类型影响。若存在骨质疏松、糖尿病或局部血供不足，可能延长愈合进程。需通过影像学评估骨痂形成情况，必要时采用超声波促进愈合或调整固定方式。
2. 软组织损伤未恢复
骨折常伴随肌腱、韧带等软组织损伤，其修复速度慢于骨骼。持续性疼痛可能与瘢痕粘连、肌筋膜紧张有关。康复期需进行渐进式功能锻炼，配合热敷缓解粘连，严重时需手术松解。
3. 慢性炎症反应
骨折后局部前列腺素等炎性介质释放可能持续较长时间，表现为隐痛或酸痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用，或口服塞来昔布胶囊控制炎症，同时避免过度活动刺激患处。
4. 关节僵硬并发症
长期固定可能导致关节囊挛缩和软骨退化，活动时产生疼痛。表现为晨僵和活动受限，需通过关节松动术改善。早期可使用玻璃酸钠注射液关节腔注射，配合CPM机被动训练。
5. 继发感染风险
开放性骨折或固定物留置可能引发骨髓炎，表现为红肿热痛伴发热。需进行血常规和细菌培养检查，确诊后静脉注射头孢呋辛钠，严重者需手术清创并更换内固定装置。
康复期间应保持每日30分钟手指屈伸训练，避免提重物或撞击伤处。饮食注意补充钙质与优质蛋白，如牛奶、鱼肉及西蓝花等。夜间可使用支具维持功能位，若疼痛持续加重或出现异常分泌物，须立即就诊排查骨髓炎或内固定失效。定期复查确保骨折对位良好，必要时进行康复科会诊制定个性化训练方案。
眼眶内壁骨折可能导致视力下降，但并非所有患者都会出现。视力下降通常与骨折严重程度、是否损伤视神经或眼球结构有关。
轻微眼眶内壁骨折可能仅表现为眼周肿胀、淤血或轻微疼痛，对视觉功能影响较小。这类骨折多由外力直接撞击引起，如运动损伤或意外碰撞。患者可能出现短暂性视物模糊，但视力通常会在1-2周内随肿胀消退而恢复。此时可通过冷敷缓解肿胀，避免揉眼或剧烈运动，定期复查眼眶CT观察骨折愈合情况。
严重眼眶内壁骨折可能伴随眼球内陷、复视或持续性视力下降，多因骨折碎片压迫视神经或眼外肌群功能障碍所致。常见于高空坠落、交通事故等高能量创伤。若骨折累及视神经管，可能引发视神经水肿或缺血，导致不可逆视力损害。此类情况需紧急进行眼眶减压手术，配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿。
眼眶骨折后应避免擤鼻涕、咳嗽等增加眶内压的动作，睡眠时抬高头部促进血液回流。若出现突发视力下降、视野缺损或闪光感，须立即就医排查视网膜脱离等并发症。恢复期可适量补充维生素A软胶囊、叶黄素酯片等护眼营养素，但所有药物使用需严格遵循眼科医师指导。
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