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硒对甲状腺的作用主要包括维持甲状腺激素合成、调节免疫功能、减轻氧化应激、保护甲状腺组织完整性。
1、激素合成：硒是甲状腺过氧化物酶的必需成分，参与甲状腺激素T4向活性形式T3的转化过程，缺乏可能导致甲状腺功能减退。
2、免疫调节：硒通过调节谷胱甘肽过氧化物酶活性，降低自身免疫性甲状腺炎患者体内甲状腺过氧化物酶抗体的水平。
3、抗氧化保护：甲状腺组织含硒量居人体首位，硒依赖的抗氧化酶能中和自由基，减少甲状腺滤泡细胞的氧化损伤。
4、组织修复：硒蛋白参与DNA修复机制，对桥本甲状腺炎等疾病导致的甲状腺组织损伤具有保护作用。
甲状腺疾病患者建议在医生指导下评估血硒水平，适量摄入富含硒的巴西坚果、海鲜等食物，避免过量补充。
怀孕促甲状腺激素偏低通常提示妊娠期甲状腺功能亢进或亚临床甲亢，可能与妊娠剧吐、甲状腺炎、垂体功能异常、甲状腺自主性高功能腺瘤等因素有关。
1. 妊娠剧吐妊娠早期剧烈呕吐可能导致一过性甲状腺激素升高，促甲状腺激素反馈性降低，通常孕12周后自行缓解，无须特殊治疗。
2. 桥本甲状腺炎自身免疫性甲状腺炎在孕期可能出现甲状腺毒症期，表现为促甲状腺激素降低，可伴随心悸、手抖，需监测甲状腺功能变化。
3. 垂体病变垂体分泌促甲状腺激素功能受损时，可能出现继发性甲状腺功能异常，需通过垂体MRI和激素全套检查明确诊断。
4. 甲状腺腺瘤自主分泌甲状腺激素的结节可能导致促甲状腺激素持续偏低，超声检查可发现甲状腺结节，必要时需进行细针穿刺活检。
孕期发现促甲状腺激素偏低应定期复查甲状腺功能，避免高碘饮食，若确诊病理性甲亢需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
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