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胰腺癌从癌前病变发展到临床可诊断的癌症通常需要5-15年，实际时间受到遗传因素、慢性胰腺炎、糖尿病控制情况、吸烟酗酒习惯等多种因素的影响。
1、遗传因素BRCA2等基因突变携带者的癌变进程可能加快，这类人群需定期进行影像学筛查，必要时可考虑预防性手术干预。
2、慢性炎症反复发作的胰腺炎会导致腺泡细胞异常增生，可能伴随持续腹痛和脂肪泻，需通过禁酒、胰酶替代等控制炎症进展。
3、代谢异常长期未控制的糖尿病会加速胰腺导管上皮异型增生，典型表现为血糖波动和体重下降，需严格监测糖化血红蛋白水平。
4、生活习惯每日吸烟超过20支或长期酗酒会促进胰腺上皮内瘤变，这类人群应进行戒烟干预和肝功能监测。
40岁以上人群建议每年做肿瘤标志物CA19-9检测，伴有胰腺囊肿或导管扩张者需缩短随访间隔至3-6个月。
怀疑胰腺癌时建议进行肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检及内镜超声检查，具体选择需结合临床表现和医生评估。
1、肿瘤标志物CA19-9是胰腺癌常用筛查指标，敏感度较高但特异性有限，需联合CEA等指标辅助判断，升高时需进一步排查。
2、影像学检查增强CT可显示肿瘤位置与血管侵犯情况，MRI对软组织分辨率更高，PET-CT有助于发现转移灶，三者互补使用。
3、病理活检通过超声内镜引导细针穿刺或手术取样获取组织，病理诊断为金标准，可明确肿瘤分型及分化程度。
4、内镜超声对早期小病灶检出率优于常规影像，能评估肿瘤浸润深度，同时可进行穿刺活检，适用于胰头病变评估。
检查前需空腹8小时以上，避免穿戴金属物品，检查后注意观察有无腹痛或出血，发现异常及时就医。
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