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尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出体外。尿道结石通常由水分摄入不足、高盐高嘌呤饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石随尿液冲刷排出,建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径5-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎成小颗粒,可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜碎石适用于嵌顿性结石,可能与解剖异常有关,表现为排尿中断;经皮肾镜适用于肾盂大结石,通常伴随腰部胀痛。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,控制动物内脏等高嘌呤食物摄入,保持每日适度跳跃运动预防复发。
结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、热敷用温热毛巾敷于疼痛部位,温度不超过40摄氏度,每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻局部充血。
2、调整体位采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位,减轻对尿路黏膜的刺激。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。