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肾结石碎石后通常可以通过影像学检查观察到碎石情况。体外冲击波碎石术后，结石是否碎裂可通过X线、B超或CT等检查手段明确判断。
体外冲击波碎石术是目前治疗肾结石的常用方法，利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒。术后1-3天内进行X线检查可显示结石碎裂状态，原结石影可能出现分散、体积缩小或密度改变。B超检查能实时观察结石碎片在尿路中的分布情况，尤其适合孕妇等需避免辐射的人群。CT检查具有最高分辨率，能清晰显示2毫米以上的结石碎片位置和数量，是判断碎石效果的金标准。
部分特殊情况可能影响碎石效果观察。密度较低的尿酸结石在X线下显影不明显，需结合B超或CT判断。多发结石患者术后可能残留少量微小碎片，需要多次复查确认。少数患者因结石质地过硬或位置特殊，可能出现碎石不完全现象，此时需考虑二次碎石或其他治疗方式。
碎石术后建议增加每日饮水量至2000-3000毫升，促进结石碎片排出。可适当进行跳跃运动帮助排石，但需避免剧烈运动导致肾区不适。术后1周内应复查尿常规，监测有无血尿或感染迹象。若出现持续腰痛、发热或排尿困难等症状，应及时就医处理。日常饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入。
高龄尿毒症患者是否能承受血液透析需结合个体健康状况评估，多数情况下可以耐受，但需警惕心血管并发症等风险。
高龄尿毒症患者若心肺功能相对稳定，通常能耐受规律血液透析。透析可替代肾脏清除体内代谢废物和多余水分，改善电解质紊乱。临床常见80岁以上患者通过调整透析频率和脱水量获得较好生存质量。透析前需完善心脏超声、血管条件评估，采用个性化抗凝方案，过程中密切监测血压变化。高龄患者透析后常见乏力、肌肉痉挛等不适，可通过调整透析液钠浓度、补充左卡尼汀缓解。
合并严重心力衰竭、难以纠正的低血压或活动性出血的高龄患者，透析风险显著增加。这类患者可能需要改为腹膜透析或保守治疗。部分存在严重血管钙化的患者，动静脉瘘建立困难，需考虑长期导管置入的感染风险。认知功能障碍患者对透析耐受性更差，需家属协助决策。
高龄尿毒症患者开始透析前需全面评估营养状态、并发症及预期寿命。建议家属陪同参与透析方案制定，注意控制透析间期体重增长在干体重的3-5%以内。透析期间需定期监测血红蛋白、甲状旁腺激素等指标，及时纠正肾性贫血和矿物质骨代谢异常。日常应保证优质蛋白摄入，限制高钾食物，预防透析相关性低血压的发生。
