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大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过肛门指检、肠镜检查明确病因后针对性治疗。
1、痔疮:长期便秘或久蹲导致肛周静脉曲张,排便时硬便摩擦痔核引发出血,血液鲜红且附着于粪便表面,可通过温水坐浴缓解症状,严重时可使用马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。
2、肛裂:粪便干硬撕裂肛管皮肤形成溃疡,表现为排便剧痛伴滴鲜血,保持排便通畅是关键,可外用硝酸甘油软膏、利多卡因胶浆促进裂口愈合。
3、肠息肉:肠道粘膜增生性病变破裂导致暗红色血便,可能与遗传或慢性炎症刺激有关,建议通过肠镜下电切术或EMR术切除息肉。
4、结直肠癌:肿瘤侵蚀血管引发黏液脓血便,常伴排便习惯改变和体重下降,需结合肠镜病理检查确诊,早期可通过根治性手术联合放化疗治疗。
日常需增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。