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口腔上颚溃烂多数由口腔溃疡、创伤性损伤、感染或过敏反应引起,仅极少数情况可能与口腔癌相关。口腔上颚溃烂的常见原因有复发性阿弗他溃疡、物理刺激、疱疹病毒感染、白斑病等。
1、口腔溃疡复发性阿弗他溃疡是口腔上颚溃烂最常见原因,表现为圆形或椭圆形浅表糜烂,可局部使用氨甲环酸含漱液、重组人表皮生长因子凝胶或曲安奈德口腔软膏缓解症状。
2、物理刺激过硬食物、假牙摩擦或烫伤可能导致上颚黏膜损伤,去除刺激源后通常自愈,严重时可使用复方氯己定含漱液预防感染。
3、病毒感染单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒可引发口腔黏膜簇集性水疱破溃,需抗病毒治疗如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或喷昔洛韦乳膏。
4、癌前病变长期不愈的白色斑块伴溃烂需警惕白斑病或红斑病,可能进展为鳞状细胞癌,确诊需活检,治疗包括手术切除、光动力疗法或局部使用维A酸乳膏。
保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,溃烂持续超过一个月不愈合或伴随硬结、出血时,应及时到口腔颌面外科或肿瘤科就诊排查恶性病变。