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老年人心衰吃什么药长期维持

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吃什么药老年人心衰

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老年人心衰吃什么药长期维持

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乔军沈阳医学院沈洲医院主治医师

老年人心衰的长期药物维持,主要是利尿剂、强心药物以及延缓心室重构的药物治疗,还有需要针对心衰的病因的药物治疗。利尿剂的主要作用是遏制心衰时的钠潴留,减少静脉回流,降低前负荷,从而提高运动耐量。对于有症状的慢性收缩性的心衰患者,建议应用强心药物。延缓心事重构的药物主要包括ACEL、ARB、ARIN类,β受体阻滞剂以及醛固酮受体拮抗剂。如患者合并冠心病、糖尿病或脑卒中,还需要应用抗血小板药物,如伴有房颤,还需要应用抗凝药物。老年心衰患者需要就诊医院由医生评估后给予规范的药物治疗。

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前壁心肌梗死可通过溶栓治疗、介入手术、药物治疗等方式处理，通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、高血压、糖尿病、吸烟等因素引起。 1、溶栓治疗：前壁心肌梗死急性期可通过溶栓药物溶解血栓，恢复血流。常用药物包括阿替普酶100mg静脉注射、尿激酶150万单位静脉注射、链激酶150万单位静脉注射。溶栓治疗需在发病6小时内进行，越早效果越好。 2、介入手术：对于不适合溶栓或溶栓失败的患者，可进行经皮冠状动脉介入治疗PCI。具体手术包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。手术需在发病12小时内进行，以尽快恢复心肌供血。 3、药物治疗：急性期后需长期服用药物预防复发。常用药物包括阿司匹林100mg每日一次、氯吡格雷75mg每日一次、他汀类药物如阿托伐他汀20mg每日一次。药物需在医生指导下长期服用，不可擅自停药。 4、控制危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症等是前壁心肌梗死的重要危险因素。患者需定期监测血压、血糖、血脂，通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗等方式将指标控制在正常范围内。 5、生活方式调整：吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活方式会增加前壁心肌梗死风险。患者需戒烟限酒，保持规律作息，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。前壁心肌梗死患者需长期坚持低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，减少红肉和加工食品摄入。每日进行30分钟有氧运动，如快走、太极拳等，有助于改善心肺功能。定期复查心电图、心脏彩超，监测病情变化。保持乐观心态，避免情绪波动，有助于康复。出现胸痛、气短等症状需及时就医。

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