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贲门迟缓症的症状

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贲门迟缓症的症状

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
贲门失弛缓症,临床上较为多见。它的症状主要为间歇性的吞咽困难,可能早期进食一些流质饮食没有问题,或后期可能会并发进食固体饮食感困难,间歇性发作时而加重时而缓解。一般病程较长,总体来说患者进食困难最为多见。当然,如果患者病情较重,除了吞咽困难、进食困难之外,可能伴有恶心呕吐,呕吐物为刚吃的东西,一部分伴有呕血等等。患者可以完善胃镜检查和钡餐检查,进一步明确。一般考虑是良性病变,可以考虑行内镜下治疗。一般可以得到很好的控制,不影响我生活质量和寿命,所以建议患者积极治疗。

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消化道出血可通过止血药物、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。消化道出血通常由胃溃疡、食管静脉曲张、消化道肿瘤、药物损伤、饮食不当等原因引起。 1、胃溃疡:胃溃疡可能导致消化道出血,表现为呕血、黑便等症状。治疗可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑40mg每日一次,配合止血药物如氨甲环酸1g静脉注射,严重时需内镜下止血或手术治疗。 2、食管静脉曲张:食管静脉曲张破裂是消化道出血的常见原因,通常表现为呕血。治疗可采用内镜下套扎术或硬化剂注射,配合血管活性药物如特利加压素2mg静脉注射,必要时进行经颈静脉肝内门体分流术。 3、消化道肿瘤:消化道肿瘤可能引起慢性出血或急性大出血。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、化疗或放疗,同时使用止血药物如维生素K1 10mg肌肉注射,必要时进行内镜下止血。 4、药物损伤:长期使用非甾体抗炎药或抗凝药物可能导致消化道出血。治疗需停用相关药物,使用胃黏膜保护剂如硫糖铝1g每日三次,配合质子泵抑制剂如兰索拉唑30mg每日一次。 5、饮食不当:辛辣刺激食物或过量饮酒可能诱发消化道出血。治疗需调整饮食,避免刺激性食物,使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁1g每日三次,必要时进行内镜下止血。 消化道出血患者在治疗期间需注意饮食调理,选择易消化、低纤维的食物,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣、油腻食物。适当进行轻度活动,如散步,有助于促进消化功能恢复。定期复查,监测血红蛋白水平,必要时进行内镜随访。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累,有助于预防消化道出血的复发。

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