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乳腺癌的早期症状是怎么样的

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乳腺癌的早期症状是怎么样的

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

乳腺癌的早期症状主要有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌可能与激素水平异常、遗传因素、不良生活习惯等因素有关,通常表现为无痛性肿块、皮肤橘皮样变等症状。建议及时就医,通过乳腺超声、钼靶检查等手段明确诊断。

1、乳房肿块:

乳腺癌早期最常见的症状是乳房出现无痛性肿块,质地较硬,边缘不规则,活动度较差。肿块通常单发,多见于乳房外上象限。患者可能在洗澡或自检时偶然发现。肿块生长速度因人而异,部分可能增长较快。发现乳房肿块应及时就医检查,避免延误诊断。

2、乳头溢液:

非哺乳期女性出现乳头溢液需警惕乳腺癌可能。乳腺癌引起的溢液多为血性或浆液性,常为单侧乳头单孔溢出。溢液可能自行流出或仅在挤压时出现。与乳腺导管内乳头状瘤等良性疾病不同,乳腺癌引起的溢液往往伴随其他症状。出现异常溢液应尽快进行乳腺导管镜检查。

3、乳房皮肤改变:

乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变或酒窝征。橘皮样变是由于肿瘤侵犯Cooper韧带导致皮肤淋巴回流受阻所致。酒窝征则是肿瘤牵拉皮肤形成的凹陷。这些改变在乳房抬起或按压时可能更为明显。皮肤改变通常提示肿瘤已侵犯较深,需立即就医评估。

4、乳头凹陷:

乳腺癌引起的乳头凹陷多为近期出现且进行性加重。肿瘤位于乳头后方时,可牵拉乳头导致内陷。这种凹陷多为单侧,且难以用手法复位。需与先天性乳头凹陷鉴别,后者多为双侧且长期存在。新发乳头凹陷应引起高度重视,及时进行影像学检查。

5、腋窝淋巴结肿大:

乳腺癌早期可能出现同侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结质地硬,活动度差,可能融合成团。这是癌细胞经淋巴转移的表现。自查时可触及腋窝无痛性肿块。发现淋巴结肿大应完善腋窝超声检查,必要时进行穿刺活检明确性质。

建议女性每月进行乳房自检,最佳时间为月经结束后一周。自检包括观察乳房外形、皮肤变化及乳头情况,触摸检查有无肿块。40岁以上女性应每年进行一次乳腺超声或钼靶检查。保持健康生活方式,控制体重,限制酒精摄入,适度运动有助于降低乳腺癌风险。发现任何异常症状应及时就诊乳腺专科,早期诊断和治疗可显著改善预后。

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