竺平
江苏省中医院
副主任医师
心包炎可能引发心脏压塞、心包缩窄和心功能不全等严重后果，需要早期诊断和及时治疗以避免生命危险。其主要后果包括三个方面：急性并发症、长期并发症及潜在的全身性影响。
1、急性并发症：心脏压塞
心包炎会导致心包腔内出现异常积液，即心包积液。如果积液过多或积液速度过快，可能引发心脏受压心脏压塞，干扰正常的血液循环。心脏压塞是一种危及生命的急症，表现为胸闷、呼吸困难、血压下降甚至休克。处理方法包括紧急穿刺引流，通过在心包腔内插入针管抽取积液缓解压迫。
2、长期并发症：心包缩窄
部分心包炎患者，特别是慢性心包炎，会发展为心包缩窄。反复的炎症和愈合过程会导致心包增厚、纤维化，从而限制心脏正常扩张，影响心室充盈和心功能。这种情况下，患者可能出现慢性疲劳、呼吸困难、下肢水肿等症状。抗炎治疗、利尿治疗和手术如心包剥脱术是常见的解决方法。
3、潜在的全身性影响
若未及时控制，心包炎可能进一步影响全身循环和其他器官功能。例如，慢性低氧血症和肾脏血流减少可能导致肾功能不全。某些感染性心包炎还可能引发细菌扩散，引起败血症或其它全身性感染，需根据病原体选择抗生素治疗。
心包炎的后果严重性因病情和治疗时机而异。出现胸痛、呼吸困难或心跳异常等症状需立即就医，并根据医生建议选择合适的治疗方案，避免严重并发症的发生。
