健康知道
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糖尿病足手术后伤口可通过控制血糖、规范换药、预防感染、改善循环等方式促进愈合。伤口愈合速度主要与血糖水平、局部血供、感染控制、营养状况等因素相关。
1、控制血糖维持空腹血糖低于7mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。高血糖会抑制白细胞功能，延缓胶原蛋白合成，建议每日监测血糖并调整胰岛素用量。
2、规范换药使用生理盐水清洗创面后，覆盖银离子敷料或藻酸盐敷料。避免使用碘伏等刺激性消毒剂，换药频率根据渗出液量调整，通常每1-3天更换一次。
3、预防感染遵医嘱使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素。感染征象包括红肿热痛、脓性分泌物，需定期做创面细菌培养，严重感染可能需要二次清创。
4、改善循环进行踝泵运动促进静脉回流，口服西洛他唑改善微循环。合并下肢动脉病变时需血管介入治疗，必要时行血管旁路移植术。
术后需穿着减压鞋避免伤口受压，每日检查足部皮肤状况，保证优质蛋白和维生素C摄入，伤口愈合期间禁止吸烟饮酒。
2型糖尿病酮症是2型糖尿病患者体内胰岛素不足或利用障碍导致脂肪分解产生酮体堆积的急性并发症，可能由感染、胰岛素治疗中断、饮食失控、应激反应等原因引起。
1、感染：呼吸道或泌尿系统感染等疾病可能加重胰岛素抵抗，导致酮症发生，需及时抗感染治疗并使用胰岛素纠正代谢紊乱。
2、治疗中断：自行停用胰岛素或降糖药物会使血糖失控，引发酮症酸中毒，需立即恢复药物治疗并监测血糖。
3、饮食失控：过量摄入高糖高脂食物会导致血糖急剧升高，需调整饮食结构并配合运动控制血糖。
4、应激反应：手术创伤或精神刺激等应激状态会升高升糖激素水平，可能诱发酮症，需加强血糖监测并及时就医。
出现多饮多尿、恶心呕吐、呼吸深快等酮症症状时需立即就医，日常应规律用药、合理饮食并定期监测血糖。
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