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糖尿病足手术后伤口可通过控制血糖、规范换药、预防感染、改善循环等方式促进愈合。伤口愈合速度主要与血糖水平、局部血供、感染控制、营养状况等因素相关。
1、控制血糖维持空腹血糖低于7mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。高血糖会抑制白细胞功能，延缓胶原蛋白合成，建议每日监测血糖并调整胰岛素用量。
2、规范换药使用生理盐水清洗创面后，覆盖银离子敷料或藻酸盐敷料。避免使用碘伏等刺激性消毒剂，换药频率根据渗出液量调整，通常每1-3天更换一次。
3、预防感染遵医嘱使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素。感染征象包括红肿热痛、脓性分泌物，需定期做创面细菌培养，严重感染可能需要二次清创。
4、改善循环进行踝泵运动促进静脉回流，口服西洛他唑改善微循环。合并下肢动脉病变时需血管介入治疗，必要时行血管旁路移植术。
术后需穿着减压鞋避免伤口受压，每日检查足部皮肤状况，保证优质蛋白和维生素C摄入，伤口愈合期间禁止吸烟饮酒。
糖尿病可能引起足部溃疡，常见于血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变或感染等情况。
1. 血糖控制不佳长期高血糖会损害血管和神经，导致足部感觉减退和血液循环障碍。治疗需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
2. 周围神经病变糖尿病神经病变会使足部失去痛觉保护，轻微外伤不易察觉。可服用甲钴胺营养神经，同时每日检查足部有无破损。
3. 血管病变下肢动脉硬化导致供血不足，伤口难以愈合。需控制血脂血压，严重时需进行血管重建手术。
4. 继发感染高血糖环境易滋生细菌，足部溃疡可能进展为坏疽。出现红肿热痛需及时就医，必要时使用头孢类抗生素抗感染。
糖尿病患者应选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走，每日用温水清洁足部并保持干燥，发现伤口及时处理。
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