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胆总管结石可能引发急性胆管炎、梗阻性黄疸、胰腺炎、肝脓肿、胆汁性肝硬化等并发症。胆总管结石是胆道系统常见疾病，结石阻塞胆管后会导致胆汁淤积和细菌感染，严重时可危及生命。
1. 急性胆管炎
胆总管结石阻塞胆管后，胆汁排泄受阻容易继发细菌感染，引发寒战高热、右上腹剧痛、黄疸等典型三联征。感染严重时可出现感染性休克，需紧急进行胆管引流和抗生素治疗。常用药物包括头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、左氧氟沙星等。
2. 梗阻性黄疸
结石完全阻塞胆总管会导致胆汁无法进入肠道，出现皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、陶土样大便等表现。长期梗阻可能损伤肝细胞功能，需通过内镜取石或手术解除梗阻。梗阻超过两周可能造成不可逆肝损害。
3. 胰腺炎
胆总管末端与胰管共同开口于十二指肠，结石嵌顿可能引发胰液反流，导致急性胰腺炎。表现为持续性上腹痛向腰背部放射，伴有恶心呕吐。重症胰腺炎可继发多器官衰竭，需禁食胃肠减压并使用生长抑素类药物。
4. 肝脓肿
胆管炎未及时控制可能引起细菌经胆道逆行感染肝脏，形成单个或多个肝脓肿。患者会出现弛张热、肝区叩击痛，超声检查可见肝内液性暗区。治疗需穿刺引流联合敏感抗生素，常见病原体包括大肠埃希菌和克雷伯菌。
5. 胆汁性肝硬化
长期胆道梗阻会导致胆汁淤积性肝纤维化，最终发展为肝硬化。早期表现为皮肤瘙痒、黄色瘤，晚期出现门静脉高压和肝功能衰竭。需通过手术解除梗阻或肝移植治疗，熊去氧胆酸可延缓病情进展。
胆总管结石患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。定期复查腹部超声监测结石变化，出现发热、黄疸等症状需立即就医。术后患者需遵医嘱服用利胆药物，养成良好的作息习惯，适当运动增强体质。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，降低感染风险。
