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抑郁症可通过心理评估、临床访谈、量表筛查、躯体检查、实验室检查等方式诊断。抑郁症通常由遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力、慢性疾病、药物副作用等原因引起。
心理评估是诊断抑郁症的重要方法,通过与患者深入交流,了解其情绪状态、思维模式和行为表现。医生会关注患者是否存在持续情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等核心症状。心理评估有助于区分抑郁症与其他精神障碍,如焦虑症或双相情感障碍。评估过程中医生会观察患者的言语表达、面部表情和肢体语言,综合判断其心理状态。
临床访谈由精神科医生主导,采用结构化或半结构化方式收集病史信息。医生会询问症状持续时间、严重程度、对生活功能的影响,以及家族精神病史。访谈内容包括睡眠模式改变、食欲变化、自杀意念等抑郁相关症状。临床访谈能帮助医生判断是否符合抑郁症诊断标准,同时排除其他可能导致类似症状的疾病。
常用抑郁筛查量表包括汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表和抑郁自评量表。这些量表通过标准化问题评估抑郁症状的严重程度,具有较高的信效度。量表筛查可作为辅助诊断工具,但不能单独用于确诊。部分量表需要专业人员操作和解读,有些则可作为自评工具使用。定期量表评估还能监测治疗效果和病情变化。
躯体检查有助于排除甲状腺功能异常、神经系统疾病等可能引起抑郁症状的躯体疾病。医生会检查患者的生命体征、神经系统功能和内分泌系统状况。某些慢性疼痛或代谢性疾病可能表现出类似抑郁症的症状。全面的躯体检查能确保诊断的准确性,避免误诊和漏诊。
实验室检查包括血液检测、激素水平测定和影像学检查。常见项目有甲状腺功能测试、全血细胞计数、维生素D水平和脑部CT/MRI。这些检查可发现潜在的生物学异常,如甲状腺功能减退或脑部病变。实验室指标异常可能提示抑郁症的生物学基础,但正常结果不能排除抑郁症诊断。
抑郁症患者应保持规律作息,保证充足睡眠,适当进行有氧运动如散步或游泳。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸和B族维生素的食物,如深海鱼、坚果。避免酒精和咖啡因摄入,建立稳定的社会支持系统。家属应给予患者充分理解和陪伴,鼓励其坚持治疗并定期复诊。若出现自杀意念或症状加重,须立即寻求专业帮助。