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皮肤痒后起褐色的疙瘩可能与湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎、色素性荨麻疹或真菌感染有关。建议及时就医明确诊断，避免搔抓以防继发感染。
1、湿疹
湿疹可能与过敏体质、皮肤屏障功能受损等因素有关，通常表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，反复搔抓后可形成褐色色素沉着斑。急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏，慢性期可使用他克莫司软膏。日常需避免热水烫洗，使用温和保湿霜修复皮肤屏障。
2、接触性皮炎
接触性皮炎通常由金属、化妆品等致敏物刺激引起，表现为边界清楚的红斑、丘疹，慢性期可遗留褐色斑片。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏，严重者可口服氯雷他定片。明确并避免接触致敏原是关键，局部冷敷有助于缓解症状。
3、虫咬皮炎
虫咬皮炎多由蚊虫叮咬后过敏反应导致，初期为红色风团样丘疹，搔抓破溃后可能形成褐色结痂或色素沉着。可遵医嘱外用复方薄荷脑软膏、丹皮酚软膏止痒，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。外出时做好防虫措施，避免抓挠患处。
4、色素性荨麻疹
色素性荨麻疹属于肥大细胞增生症，表现为褐色或黄褐色斑丘疹，摩擦后可能出现风团和瘙痒。确诊需通过皮肤活检，治疗可遵医嘱口服酮替芬片、西替利嗪片控制症状。日常需减少皮肤摩擦，避免剧烈运动诱发症状加重。
5、真菌感染
花斑癣等浅表真菌感染可能引起褐色鳞屑性斑疹，伴轻度瘙痒。可通过真菌镜检确诊，遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。保持皮肤清洁干燥，衣物需高温消毒避免复发。
日常需穿着宽松棉质衣物，避免辛辣刺激饮食。洗澡水温不宜过高，沐浴后及时涂抹无刺激保湿产品。若皮疹持续扩散、出现渗液或发热等症状，应立即就诊。避免自行使用强效激素药膏，长期色素沉着可咨询医生进行激光或果酸换肤治疗。
