被蝙蝠撞了一下会不会感染狂犬病

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感染

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被蝙蝠撞了一下会不会感染狂犬病

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陆海英北京大学第一医院主任医师

被蝙蝠撞击后感染狂犬病的概率较低，但需根据皮肤是否破损、蝙蝠携带病毒情况等因素综合评估。狂犬病暴露风险主要与伤口暴露程度、动物携带病毒状态有关。

1.皮肤完整性

若皮肤无破损且无黏膜接触，病毒无法侵入体内，无须特殊处理，建议用肥皂水清洗接触部位。

2.轻微表皮损伤

表皮擦伤或浅表划伤可能构成二级暴露，需立即用流动清水和肥皂交替冲洗15分钟，并接种狂犬病疫苗。

3.深度伤口出血

出血性伤口属于三级暴露，除疫苗接种外还需注射狂犬病免疫球蛋白，伤口应避免缝合包扎。

4.蝙蝠携带状态

无法确认蝙蝠是否携带病毒时，建议按暴露后预防程序处理，捕获的蝙蝠可送检明确病毒携带情况。

接触蝙蝠后应记录撞击部位和伤口情况，24小时内前往犬伤门诊评估，避免剧烈运动促进病毒扩散。

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推荐糖尿病酮症酸中毒诊断标准 2025-08-11 11:59

糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括血糖水平、血酮体浓度、动脉血pH值、血清碳酸氢根浓度及尿酮体检测。该病通常表现为高血糖、代谢性酸中毒及酮症三联征，严重时可危及生命，需及时就医。 1、血糖水平：血糖显著升高是糖尿病酮症酸中毒的重要标志。通常血糖水平超过13.9 mmol/L，严重者可达33.3 mmol/L以上。高血糖导致渗透性利尿，引发脱水和电解质紊乱。 2、血酮体浓度：血酮体升高是诊断的关键指标。血酮体浓度≥3 mmol/L或β-羟基丁酸浓度≥1.5 mmol/L提示酮症酸中毒。酮体积累导致代谢性酸中毒，表现为呼吸深快。 3、动脉血pH值：动脉血pH值降低反映代谢性酸中毒。pH值通常低于7.3，严重者可低于7.0。酸中毒影响细胞代谢功能，可导致心律失常、意识障碍等严重并发症。 4、血清碳酸氢根浓度：血清碳酸氢根浓度降低是酸中毒的间接证据。浓度通常低于15 mmol/L，严重者可低于10 mmol/L。碳酸氢根减少表明体内缓冲系统失衡，需及时纠正。 5、尿酮体检测：尿酮体阳性是辅助诊断的重要依据。尿酮体检测简便快捷，但需结合其他指标综合判断。尿酮体阳性提示脂肪分解加速，酮体生成增多。糖尿病酮症酸中毒患者需严格控制饮食，避免高糖高脂食物，增加膳食纤维摄入。适当运动有助于改善胰岛素敏感性，但急性期应避免剧烈运动。护理上需密切监测血糖、血酮体及电解质水平，及时调整治疗方案，预防并发症发生。