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乙脑属于变质性炎症吗

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乙脑属于变质性炎症吗

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师

乙型脑炎不属于变质性炎症,而是一种由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病。变质性炎症通常指以组织细胞变性、坏死为主的炎症反应,而乙型脑炎的主要病理变化为神经细胞损伤、血管周围炎性细胞浸润和胶质细胞增生。

乙型脑炎的病理特征包括脑实质充血水肿、神经细胞变性坏死及噬神经细胞现象,同时伴随淋巴细胞和单核细胞围绕血管形成的袖套样浸润。这些改变符合病毒性脑炎的典型表现,与变质性炎症中单纯的细胞变性坏死有本质区别。该病通过蚊虫叮咬传播,潜伏期通常为4-14天,临床表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重者可出现抽搐、瘫痪甚至呼吸衰竭。

预防乙型脑炎需做好防蚊灭蚊措施,重点人群可接种乙型脑炎减毒活疫苗。发病后应及时就医,治疗以对症支持为主,包括控制颅内压、降温止痉、维持水电解质平衡等措施。恢复期患者可能出现运动障碍、语言障碍等后遗症,需进行规范的康复训练。日常应注意环境卫生,避免在蚊虫活跃时段进行户外活动,儿童及老年人等易感人群更需加强防护。

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胸口正中疼可以挂心血管内科、呼吸内科、消化内科、胸外科或急诊科。胸口正中疼可能与心绞痛、胃食管反流病、胸膜炎、肋软骨炎、气胸等因素有关。

1、心血管内科

胸口正中疼可能是心绞痛、心肌梗死等心血管疾病引起。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩或背部,与劳累或情绪激动有关。心肌梗死疼痛更为剧烈且持续时间长,常伴有冷汗、恶心等症状。心血管内科医生会通过心电图、心肌酶谱、冠脉造影等检查明确诊断。治疗可能包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,严重时需进行介入手术。

2、呼吸内科

胸膜炎、肺炎、气胸等呼吸系统疾病可能导致胸口正中疼。胸膜炎疼痛常随呼吸加重,可能伴有咳嗽、发热。气胸表现为突发尖锐胸痛伴呼吸困难。呼吸内科医生会通过胸部X线、CT等检查确诊。治疗可能包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,或胸腔闭式引流等处理措施。

3、消化内科

胃食管反流病、胃炎、食管炎等消化系统疾病可引起胸骨后烧灼样疼痛。胃食管反流病疼痛常在餐后或平卧时加重,可能伴反酸、嗳气。消化内科医生可能建议胃镜检查。治疗药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等。调整饮食、避免饱餐等生活方式改变也很重要。

4、胸外科

肋软骨炎、胸部外伤、纵隔肿瘤等胸外科疾病可能导致胸口正中疼。肋软骨炎表现为局部压痛,咳嗽或按压时疼痛加重。胸外科医生会通过胸部CT等检查评估。治疗可能包括布洛芬缓释胶囊等止痛药,严重病例需手术治疗。外伤后胸痛需排除肋骨骨折等损伤。

5、急诊科

突发剧烈胸痛伴呼吸困难、意识改变等危急症状时,应立即挂急诊科。急诊医生会快速评估生命体征,排除急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等致命性疾病。急诊科可进行心电图、血液检查、CT血管造影等紧急检查,必要时启动急救措施如溶栓治疗、手术干预等。

出现胸口正中疼时应注意休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、晕厥等症状时需立即就医。日常应保持健康生活方式,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律作息。有心血管疾病高危因素者应定期体检,遵医嘱用药,不可擅自停药或调整剂量。

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