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什么是继发性肝癌

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什么是继发性肝癌

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
什么是继发性肝癌,就是说原发病灶不在肝脏,在于其他部位。然后肿瘤是其他部位转移到肝脏上面,所以我们称之为继发性的或者是,转移性的肝癌。大部分多见于结直肠肿瘤,阿基斯毯肿瘤,因为它的转移的途径,第一站就是肝脏,所以这结直肠肿瘤最多。第二就是胃的肿瘤也可以,因为肝脏靠的比较近相应的脏器,也可以转移到肝脏。有一部分胰腺癌,转移到肝脏,所以对于不同原发灶的不同,导致的继发性的肝脏的处理的方法也是不同的。它的预后结局也是不同的对结直肠癌肝转移,转移我们大部分积极的处理,胃癌的肝转移,有的有一些,病人可以手术治疗。有一部分可能采取其他的化疗的方法,一下子肝转移大部分,都不建议做手术,来采取比如说化疗这些辅助的方法。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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