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急性胰腺炎 主要原因

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急性胰腺炎 主要原因

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师
急性胰腺炎的主要原因是胰酶在胰腺内异常激活,导致胰腺自身消化和炎症反应。常见诱因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物反应等。治疗需根据病因和病情严重程度,采取药物、手术或生活方式调整。
1、胆道疾病
胆结石是急性胰腺炎最常见的病因之一。胆结石阻塞胰管,导致胰液无法正常排出,胰酶在胰腺内激活,引发炎症。治疗上,可通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取出结石,或进行胆囊切除术。对于反复发作的患者,手术是有效的预防手段。
2、酗酒
长期大量饮酒会直接损伤胰腺细胞,导致胰酶分泌异常和炎症反应。戒酒是治疗的关键,同时可配合药物治疗,如使用胰酶抑制剂(如奥曲肽)减轻胰腺负担。对于酒精依赖患者,心理干预和戒酒支持也很重要。
3、高脂血症
高甘油三酯血症是急性胰腺炎的重要诱因之一。血液中过高的脂肪水平会刺激胰腺分泌大量胰酶,导致炎症。治疗上,需通过药物(如贝特类药物)降低血脂,同时调整饮食,减少高脂肪食物的摄入,增加富含纤维的食物,如全谷物和蔬菜。
4、药物反应
某些药物(如利尿剂、雌激素)可能诱发急性胰腺炎。一旦确诊,需立即停用相关药物,并采取对症治疗,如使用止痛药(如对乙酰氨基酚)缓解疼痛,或使用抗生素预防感染。
5、外伤或手术
胰腺受到外力撞击或手术损伤也可能引发急性胰腺炎。治疗上需根据损伤程度选择保守治疗或手术修复。保守治疗包括禁食、静脉补液和营养支持,手术则用于修复严重损伤或清除坏死组织。
急性胰腺炎的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案。早期诊断和干预是关键,患者应积极配合医生治疗,同时调整生活方式,如戒酒、控制饮食、定期体检,以降低复发风险。

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