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肩关节损伤的检查有哪些

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肩关节损伤的检查有哪些

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

肩关节损伤的检查主要有体格检查、影像学检查、关节镜检查、实验室检查、肌电图检查等。肩关节损伤可能是由外伤、长期劳损、退行性病变等因素引起的,建议患者及时就医。

1、体格检查

体格检查是肩关节损伤的基础检查方法,医生通过观察肩关节的外观、活动范围、疼痛点等初步判断损伤情况。常见的检查包括肩关节活动度测试、压痛点检查、特殊试验如Neer征、Hawkins试验等。体格检查有助于初步评估肩袖损伤、肩关节脱位等问题。

2、影像学检查

影像学检查包括X线、超声、CT和磁共振成像等。X线可显示骨折、脱位等骨性结构异常;超声对软组织损伤如肩袖撕裂有较高诊断价值;磁共振成像能清晰显示韧带、肌腱、软骨等软组织结构,是诊断肩关节复杂损伤的重要手段。

3、关节镜检查

关节镜检查属于微创检查方法,通过小切口将关节镜置入肩关节内直接观察内部结构。该检查能准确诊断肩袖撕裂、盂唇损伤、关节软骨损伤等病变,同时可在检查过程中进行相应治疗,兼具诊断和治疗双重功能。

4、实验室检查

实验室检查主要用于排除感染性关节炎、类风湿性关节炎等全身性疾病导致的肩关节损伤。常见检查项目包括血常规、C反应蛋白、类风湿因子等。对于疑似感染性关节炎患者,可能需要进行关节液穿刺检查。

5、肌电图检查

肌电图检查适用于怀疑神经损伤导致的肩关节功能障碍,如臂丛神经损伤、颈椎神经根受压等情况。通过检测神经传导速度和肌肉电活动,评估神经肌肉功能状态,为制定治疗方案提供依据。

肩关节损伤患者在检查期间应注意休息,避免剧烈运动和过度使用患肢。日常生活中可进行适度的肩关节活动度练习,但应避免引起疼痛的动作。饮食上可适当增加富含优质蛋白和钙质的食物,有助于组织修复。康复期间建议在专业医师指导下进行循序渐进的康复训练,切勿自行盲目锻炼以免加重损伤。如出现持续疼痛、活动受限等症状应及时复诊。

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