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肝硬化为什么会导致门静脉高压

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肝硬化为什么会导致门静脉高压

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

肝硬化导致门静脉高压的主要原因有肝窦阻力增加、肝内血管扭曲、侧支循环开放、血流量增多。

1. 肝窦阻力增加

肝硬化时肝细胞坏死和纤维组织增生,导致肝窦狭窄变形,血流通过受阻,门静脉压力升高。可通过肝静脉压力梯度测量确诊,严重时需经颈静脉肝内门体分流术治疗。

2. 肝内血管扭曲

再生结节压迫肝内血管系统,造成门静脉分支扭曲闭塞。血管造影可见"枯树枝样"改变,必要时可行门奇静脉断流术缓解症状。

3. 侧支循环开放

门静脉高压迫使血流经胃底食管静脉、脐周静脉等侧支回流,形成静脉曲张。内镜检查可发现食管胃底静脉曲张,严重出血时需行套扎或硬化剂注射治疗。

4. 血流量增多

肝硬化时内脏血管扩张,肠系膜血流增加加重门静脉负荷。超声多普勒显示门静脉血流速加快,可选用生长抑素类似物降低门脉压力。

门静脉高压患者应限制钠盐摄入,避免粗糙食物,定期监测肝功能指标,出现呕血黑便等消化道出血症状需立即就医。

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推荐 肠胃炎会引起感冒和头晕么

肠胃炎可能引起头晕,但通常不会直接引发感冒。头晕可能与脱水、电解质紊乱或炎症反应有关。

1、脱水:

肠胃炎导致频繁呕吐或腹泻时,可能引起体液大量流失,造成脱水。脱水会减少脑部供血,引发头晕。治疗需及时补充水分或口服补液盐。

2、电解质紊乱:

消化液流失会导致钠、钾等电解质失衡,影响神经肌肉功能,出现乏力或眩晕。可通过饮用含电解质的饮品或静脉输液纠正。

3、炎症反应:

肠道感染引发的全身炎症反应可能通过细胞因子影响中枢神经系统,导致头晕。需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物。

4、继发感染:

肠胃炎可能削弱免疫力,增加呼吸道感染风险,但感冒多为独立事件。若合并发热、咳嗽等症状,需排查是否并发其他感染。

出现持续头晕或呼吸道症状建议就医,避免剧烈活动并保持清淡饮食,有助于恢复胃肠功能。

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