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室性早搏可通过生活调整、饮食管理、心理调节、药物辅助等方式护理。
1、生活调整:避免熬夜及过度劳累,保持规律作息,限制咖啡因和酒精摄入,适度进行低强度有氧运动如散步。
2、饮食管理:减少高盐高脂饮食,增加富含钾镁的食物如香蕉、菠菜,控制单次进食量以避免胃肠刺激诱发早搏。
3、心理调节:通过正念冥想、腹式呼吸等方式缓解焦虑,必要时寻求专业心理咨询,情绪波动可能加重心律失常。
4、药物辅助:遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮或胺碘酮等抗心律失常药物,不可自行调整剂量,需定期复查心电图。
合并高血压或冠心病等基础疾病时需同步治疗原发病,出现心悸加重或晕厥应立即就医评估。
急性心肌梗塞的溶栓治疗适应症主要包括发病12小时内ST段抬高型心肌梗塞、年龄小于75岁且无禁忌症、无法及时进行介入治疗等情况。溶栓治疗的关键因素有症状持续时间、心电图表现、出血风险、基础疾病等。
1、时间窗发病12小时内ST段抬高或新发左束支传导阻滞是核心适应症,超过12小时但仍有持续胸痛者可酌情考虑。
2、年龄限制75岁以下患者获益更明确,高龄患者需个体化评估出血风险与预期获益。
3、介入条件无法在120分钟内完成急诊PCI时,溶栓可作为再灌注治疗的替代方案。
4、禁忌评估需排除活动性出血、近期手术史、主动脉夹层等绝对禁忌症,控制高血压等相对禁忌因素。
溶栓后仍需尽快转诊至具备PCI条件的医院,治疗期间需密切监测生命体征及出血并发症,配合低脂饮食与适度卧床休息。