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子宫体炎的临床表现主要有下腹疼痛、阴道分泌物异常、月经不规律、发热、性交疼痛等。子宫体炎通常由细菌感染、分娩或流产操作不当、宫内节育器使用不当、邻近器官炎症蔓延、免疫功能低下等因素引起,需通过抗生素治疗、物理治疗、手术引流等方式干预。
1. 下腹疼痛
下腹疼痛是子宫体炎的常见症状,多表现为持续性钝痛或坠胀感,活动或按压时加重。疼痛可能与炎症刺激子宫壁神经有关,部分患者伴随腰骶部放射痛。急性发作时疼痛剧烈,需警惕化脓性感染。临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物抗感染治疗。
2. 阴道分泌物异常
阴道分泌物增多且呈脓性或血性是典型表现,可能带有异味。分泌物异常与子宫内膜充血水肿、炎性渗出有关。严重时可见组织坏死脱落物,需与宫颈癌鉴别。治疗期间应避免阴道冲洗,可配合使用保妇康栓、苦参凝胶等局部用药。
3. 月经不规律
炎症影响卵巢功能会导致月经周期紊乱,表现为经期延长、经量增多或非经期出血。长期慢性炎症可能造成子宫内膜粘连,引发继发性闭经。此类患者需超声监测内膜厚度,必要时采用雌孕激素序贯疗法调节周期。
4. 发热
急性子宫体炎常伴随38℃以上高热,伴寒战、乏力等全身症状。发热与细菌内毒素释放有关,血常规可见白细胞显著升高。严重感染可能进展为败血症,需静脉滴注注射用头孢曲松钠等广谱抗生素,并补充电解质。
5. 性交疼痛
性交时宫颈碰撞引发剧烈疼痛,可能伴有接触性出血。炎症导致子宫充血肿大是主要原因,长期未愈可能影响夫妻生活。治疗期间应禁止性生活,康复后建议使用避孕套减少摩擦刺激。
子宫体炎患者需保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、豆制品等,避免辛辣刺激食物。急性期应卧床休息,慢性期可适当进行盆底肌锻炼增强抵抗力。出现持续发热或剧烈腹痛时须立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗后建议每3个月复查妇科超声,监测子宫内膜恢复情况。