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酒精性脂肪肝怎么办

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酒精性脂肪肝怎么办

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
脂肪肝在中医况且可分成肝胃不和型、肝胆湿热型和脾虚湿盛型等,应当请中医具体辨证论治调治,在中医治疗的同时,控制脂肪、糖类的摄入量,适当消化蛋白质、维生素及其他营养物质,适当活动等均有利于疾病的彻底恢复。除此之外,患者在治疗脂肪肝期间,除了要马上治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要。

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肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等,这些指标可反映肝脏的代谢、排泄和解毒功能,如异常可能预示肝脏损伤或疾病。下面指标的意义和对其异常的处理建议。 1、丙氨酸氨基转移酶ALT ALT是最常见的肝功能检测指标之一,主要存在于肝细胞内。如果肝细胞受到炎症、感染或其他损伤,ALT就会释放到血液中,因此其升高通常预示肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等问题。 病因:肝炎病毒感染、药物损害、饮酒或脂肪肝等。 改善方法:避免酒精、减少对肝脏有损害的药物使用,选择低脂肪和高纤维饮食,必要时在医生指导下使用保肝药物。 2、天门冬氨酸氨基转移酶AST AST既存在于肝脏,也存在于心脏和骨骼肌中,因此仅AST升高并不一定是肝病专有的标志。但当AST与ALT一并升高,往往提示肝脏有损伤。 病因:肝硬化、酒精性肝病及心肌损伤等。 改善方法:针对酒精性肝病,戒酒是关键;对肝硬化,配合医生进行日常护理,如控制盐摄入,避免感染。对心源性问题需进一步检查。 3、胆红素总胆红素和直接胆红素 胆红素是红细胞破坏后的代谢产物,主要通过胆道和肝脏排泄。胆红素升高常见于黄疸,包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。 病因:肝胆系统的炎症、胆道梗阻或肝功能衰竭。 改善方法:溶血性问题需顾及原发病,胆道阻塞可能需要手术解除或药物溶通,改善饮食以助胆汁流畅,如多吃高纤维蔬菜。 4、白蛋白与球蛋白 白蛋白由肝脏合成,是反映肝脏代谢功能的重要指标。球蛋白则反映免疫能力。白蛋白降低提示慢性肝病和营养不良;球蛋白升高则可能表示慢性炎症或免疫性肝病。 病因:慢性肝炎、肝硬化、蛋白质摄入不足等。 改善方法:高蛋白饮食如鱼类、豆类等、改善睡眠,必要时通过静脉补充白蛋白治疗。 5、碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转移酶GGT 这两个指标主要反映胆道功能,ALP或GGT升高多提示胆道梗阻、胆汁淤积或肝胆疾病。 病因:胆石症、药物性肝损害、毒素暴露。 改善方法:减少高脂饮食引起的胆石、避免滥用药物,如果是胆道梗阻,可能需要微创技术或传统手术干预。 当肝功能指标出现明显异常时,请务必尽快就医,通过药物治疗或生活方式干预来保护肝脏健康。

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