首页 > 感染科

耐药结核有生命危险吗

| 1人回答 | 23次阅读

问题描述:
耐药结核有生命危险吗

全部回答
1条回答

郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

耐药结核病存在生命危险,但危险程度与治疗及时性、耐药类型及患者基础健康状况密切相关。耐药结核病主要分为单耐药、多耐药、广泛耐药和全耐药四种类型,治疗难度依次递增。

1、单耐药结核

对一种一线抗结核药物耐药,治愈率较高,规范治疗下死亡风险较低。治疗方案通常包含利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物组合。

2、多耐药结核

对至少两种核心药物耐药,治疗周期延长至18-24个月,需使用二线药物如左氧氟沙星、阿米卡星等,死亡风险明显升高。

3、广泛耐药结核

对多数一线二线药物耐药,治疗成功率不足50%,需使用贝达喹啉、德拉马尼等新型药物,常合并肺部严重损伤和呼吸衰竭。

4、全耐药结核

对所有测试药物耐药,目前缺乏有效治疗方案,主要通过支持治疗缓解症状,病死率超过60%。

建议确诊后立即在专科医院接受治疗,严格遵医嘱用药,加强营养支持并定期复查肺部影像学,避免接触易感人群。

其它精选问题

推荐 脑子有寄生虫会有什么症状

脑子有寄生虫感染可能出现头痛、癫痫发作、精神行为异常、发热等症状,严重时可导致昏迷或死亡。

1、头痛

寄生虫侵入脑组织引发炎症反应,刺激脑膜或占位效应导致持续性胀痛或钝痛,可伴随恶心呕吐。治疗需针对病原体使用吡喹酮、阿苯达唑等驱虫药物,严重时需手术切除病灶。

2、癫痫发作

寄生虫代谢产物或虫体直接刺激大脑皮层异常放电,表现为局部或全身抽搐。需通过脑电图和影像学确诊,使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。

3、精神异常

寄生虫影响额颞叶功能可能导致幻觉、躁狂或抑郁,需与精神疾病鉴别。治疗需联合驱虫药奥硝唑和抗精神病药奥氮平,同时进行神经功能康复训练。

4、发热

虫体移行期或合并细菌感染时出现中低度发热,可能伴随颈项强直等脑膜刺激征。需完善脑脊液检查,使用糖皮质激素减轻炎症反应,配合退热药对乙酰氨基酚。

出现相关症状应及时就医排查,避免生食淡水鱼虾等可能含寄生虫的食物,疫区旅行后需进行寄生虫筛查。

相关阅读精选

点击查看更多