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输尿管结石能否自行排出主要取决于结石大小，通常直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出，5-7毫米结石可能需辅助治疗，超过7毫米结石通常需要医疗干预。影响因素包括结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动情况。
1、结石大小直径小于5毫米的结石约80%可自行排出，可通过增加饮水量至每日2000-3000毫升，配合适度跳跃运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管下段的结石更易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄而滞留，需通过腹部CT或超声评估具体位置。
3、输尿管条件先天性输尿管狭窄或既往手术史可能导致结石滞留，此时即使较小结石也可能需要体外冲击波碎石等介入治疗。
4、症状控制出现剧烈肾绞痛时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛，α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，但须在医生指导下使用。
建议结石患者每日保持充足饮水，避免高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，若出现发热或持续疼痛需立即就医。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
