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甲状腺全切后多数情况下可以正常生育，但需在医生指导下调整甲状腺激素替代治疗。生育能力主要与术后激素水平稳定、妊娠期监测、胎儿发育评估、分娩方式选择等因素有关。
1、激素替代治疗术后需终身服用左甲状腺素钠维持甲状腺功能，妊娠期间药物剂量需根据促甲状腺激素水平调整，避免影响胎儿神经系统发育。
2、妊娠期监测建议孕前将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，妊娠期每4-6周复查甲状腺功能，可配合超声监测胎儿生长状况。
3、胎儿发育评估甲状腺激素缺乏可能增加流产或胎儿智力障碍风险，需通过无创DNA检测、大排畸超声等手段重点评估神经系统发育。
4、分娩方式选择甲状腺功能稳定者通常可自然分娩，若合并甲状旁腺功能减退导致低钙抽搐，需剖宫产终止妊娠。
计划妊娠前3个月应完成甲状腺功能评估，哺乳期继续规律用药并定期复查，避免食用影响药物吸收的高纤维食物与钙剂。
甲状腺功能三项检查主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸，用于评估甲状腺功能状态。
1、促甲状腺激素促甲状腺激素由垂体分泌，反映甲状腺激素水平是否正常，升高提示甲状腺功能减退，降低提示甲状腺功能亢进。
2、游离甲状腺素游离甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素，检测其水平可直接判断甲状腺功能，数值异常需结合其他指标综合分析。
3、游离三碘甲状腺原氨酸游离三碘甲状腺原氨酸是生物活性更高的甲状腺激素，对诊断甲亢具有更高敏感性，常与游离甲状腺素联合检测。
检查前需空腹8小时，避免剧烈运动，若结果异常建议内分泌科进一步就诊。
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