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肾结石疼痛向对侧放射可能与神经传导路径交叉、内脏牵涉痛机制、输尿管痉挛反射及结石移动刺激有关。
1. 神经交叉传导内脏感觉神经在脊髓层面存在交叉传导，右侧结石可能通过脊髓丘脑束激活左侧痛觉中枢，导致患者误判疼痛位置。
2. 牵涉痛机制肾脏与腹部皮肤节段存在相同脊髓节段支配，结石刺激通过内脏-体表反射弧引发远离实际病灶的体表牵涉痛。
3. 输尿管反射结石嵌顿引发输尿管痉挛时，平滑肌强烈收缩产生的痛觉信号可通过交感神经链向对侧传导，形成交叉性疼痛。
4. 结石位移刺激移动的结石可能刺激肾盂或输尿管不同部位，其产生的疼痛信号经多级神经元传递后出现定位偏差。
建议突发剧烈腰痛伴对侧放射痛时及时就医，通过尿液检查、超声或CT明确结石位置，疼痛发作期可保持患侧朝上体位减少尿路压力。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
