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老年性糖尿病是指65岁以上人群发生的糖尿病,主要包括2型糖尿病和少数特殊类型糖尿病,典型特征为胰岛素抵抗伴随胰岛β细胞功能减退。
1、发病机制与年龄相关的代谢功能下降是主要诱因,包括肌肉量减少导致的葡萄糖利用障碍、胰腺老化引起的胰岛素分泌不足。
2、诊断标准符合空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L等WHO标准,需排除应激性高血糖及其他内分泌疾病。
3、临床特点常表现为不典型症状如乏力、认知减退,并发症以心脑血管疾病为主,低血糖风险显著高于年轻患者。
4、管理原则强调个体化控糖目标,优先选择低血糖风险药物,需同步干预肌少症和共病状态,营养治疗应保证充足蛋白质摄入。
建议老年糖尿病患者定期监测血糖和并发症,在医生指导下调整治疗方案,注意预防跌倒等意外事件。
甲状腺结节几年没有变化多数情况不要紧。甲状腺结节长期稳定可能与良性病变、囊性结构、激素水平稳定、遗传因素有关。
1、良性病变:多数甲状腺结节为良性腺瘤或结节性甲状腺肿,生长缓慢或无变化,定期超声复查即可。
2、囊性结构:囊性结节因内部为液体成分,稳定性较高,较少发生形态改变,无须特殊处理。
3、激素水平稳定:甲状腺功能正常时,促甲状腺激素分泌均衡,可抑制结节增长,建议每年检测甲状腺功能。
4、遗传因素:部分家族性非毒性甲状腺肿患者结节可能长期静止,但需关注直系亲属甲状腺疾病史。
建议每6-12个月复查甲状腺超声,若出现结节增大、钙化或颈部淋巴结异常需及时就诊。