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乳酸性酸中毒有什么表现

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乳酸性酸中毒有什么表现

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

乳酸性酸中毒的典型表现包括呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、意识模糊,严重时可出现昏迷或休克。病情进展通常分为早期代偿期、失代偿期和终末期三个阶段。

1、呼吸深快

早期因酸性代谢产物刺激呼吸中枢,出现深大呼吸(库斯莫尔呼吸),呼吸频率显著加快。

2、消化系统症状

进展期常见顽固性恶心呕吐,伴随弥漫性腹痛,与乳酸堆积导致胃肠黏膜缺血有关。

3、神经系统异常

失代偿期出现嗜睡、定向力障碍等意识改变,血乳酸超过5mmol/L时可发展为昏迷。

4、循环衰竭

终末期表现为皮肤湿冷、血压下降等休克症状,动脉血pH常低于7.1,需紧急血液净化治疗。

出现相关症状应立即就医,糖尿病患者需警惕双胍类药物诱发的乳酸性酸中毒,日常应避免过量运动及脱水。

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