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糖尿病酮症酸中毒患者酮症怎么办

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糖尿病酮症酸中毒患者酮症怎么办

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

糖尿病酮症酸中毒患者酮症可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式缓解。酮症通常由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、应激反应等原因引起。

1、补液治疗:

快速补充生理盐水或葡萄糖溶液恢复血容量,改善脱水状态。治疗需监测尿量及中心静脉压,避免心力衰竭。

2、胰岛素治疗:

持续静脉滴注短效胰岛素抑制脂肪分解,降低血酮水平。治疗期间每小时监测血糖,防止低血糖发生。

3、纠正电解质紊乱:

根据血钾水平补充氯化钾,维持血钾在正常范围。血pH值低于7.0时需谨慎使用碳酸氢钠。

4、病因治疗:

控制感染需使用抗生素,手术应激需专科处理。糖尿病管理不善者需调整长期降糖方案。

患者应定期监测血糖酮体,出现恶心呕吐等症状时及时就医,日常需严格遵医嘱用药并保持合理饮食。

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