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下楼时膝关节痛的原因是什么

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下楼时膝关节痛的原因是什么

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

下楼时膝关节痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎等疾病引起,早期表现为活动后隐痛,进展期出现关节僵硬,严重者可伴肿胀变形。

1. 髌骨软化症

髌骨关节面软骨磨损导致,表现为上下楼梯时刺痛,可通过股四头肌锻炼缓解,药物可选硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。

2. 骨关节炎

关节退行性变引发疼痛,晨起僵硬明显,治疗需控制体重并服用盐酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬钠片、玻璃酸钠注射液。

3. 半月板损伤

运动损伤或退变导致,常伴关节弹响,急性期需关节制动,药物用氟比洛芬凝胶贴膏、艾瑞昔布片、迈之灵片。

4. 滑膜炎

关节滑膜充血水肿所致,局部皮温升高,治疗包括冷敷和口服依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片。

建议避免长时间爬楼梯或爬山,运动时佩戴护膝,体重超标者需科学减重,疼痛持续加重应及时就诊骨科。

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下颚骨疼痛可能由颞下颌关节紊乱、牙齿疾病、外伤或神经病变等原因引起,可通过物理治疗、口腔治疗、药物缓解或手术等方式干预。

1. 颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼或磨牙可能导致关节盘移位,表现为张口弹响和局部压痛。建议热敷缓解肌肉痉挛,必要时使用咬合板矫正。

2. 牙齿疾病

龋齿、阻生智齿或牙周炎可能放射至下颌区疼痛。需口腔科处理病灶,急性期可服用布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑控制感染。

3. 外伤因素

撞击或过度张口可能造成下颌骨骨裂或肌肉拉伤。早期冷敷减少肿胀,后期配合红外线理疗促进组织修复。

4. 三叉神经痛

血管压迫神经可能引发刀割样疼痛,卡马西平、加巴喷丁或普瑞巴林可作为神经调节药物,严重者需微血管减压手术。

避免咀嚼硬物及长时间张口动作,若疼痛持续超过一周或伴随发热肿胀,建议尽早就诊口腔颌面外科或神经内科排查病因。

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