健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
肾门处结石是否适合体外碎石需根据结石大小、位置及肾功能综合评估，通常可选择体外冲击波碎石、输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术。
1、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾门结石，需通过X线或超声定位，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助排石。
2、输尿管镜碎石针对合并输尿管狭窄或体外碎石失败的病例，采用钬激光或气压弹道碎石，术后可能伴随发热或感染，需配合头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
3、经皮肾镜手术适用于大体积结石或解剖异常者，需建立经皮肾通道碎石取石，术后需监测出血风险，必要时使用氨甲环酸注射液或蛇毒血凝酶注射液控制出血。
4、保守观察对无症状的小体积肾门结石可定期复查，若出现积水或感染需及时干预，日常建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入。
肾门结石处理方案需由泌尿外科医生根据影像学检查制定，术后应定期复查超声监测结石残留情况，避免剧烈运动防止结石移位引发梗阻。
CT可以检查膀胱结石。膀胱结石的影像学检查方法主要有超声检查、X线检查、CT检查、膀胱镜检查。
1、超声检查：超声检查是膀胱结石的首选筛查方法，具有无辐射、操作简便的特点，可清晰显示结石位置、大小及数量。
2、X线检查：X线平片能检出大多数含钙结石，但对尿酸结石等透X线结石检出率较低，常需结合其他检查手段。
3、CT检查：CT检查对膀胱结石的诊断准确率最高，能检出所有类型的结石，并可同时评估是否存在泌尿系统畸形等并发症。
4、膀胱镜检查：膀胱镜检查是确诊膀胱结石的金标准，可直接观察结石形态并同期进行碎石治疗，但属于有创操作。
建议存在排尿困难、血尿等症状的患者及时就诊，医生会根据具体情况选择合适的检查方案，确诊后可通过药物、体外冲击波或手术等方式治疗。
