健康知道
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怀孕38周孕妇肾积水可通过调整体位、控制饮水量、药物缓解、严密监测等方式处理。肾积水通常由子宫压迫、尿路感染、泌尿系结石、先天性尿路畸形等原因引起。
1、调整体位采取左侧卧位减轻子宫对输尿管的压迫，每日进行膝胸卧位练习有助于改善尿液引流。避免长时间仰卧加重积水。
2、控制饮水量每日液体摄入量控制在2000毫升以内，避免夜间大量饮水。适量摄入西瓜、冬瓜等利尿食物帮助缓解症状。
3、药物缓解严重时可在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素控制感染，或黄体酮抑制宫缩。禁用利尿剂以免影响胎盘灌注。
4、严密监测每周进行尿常规、泌尿系超声检查，监测肾功能指标。出现发热、剧烈腰痛需立即就诊，警惕脓肾或早产风险。
建议每日记录尿量变化，避免摄入高盐食物。若积水持续加重或伴随血压升高，需考虑提前终止妊娠。
急性肾盂肾炎的常见并发症主要有肾周脓肿、脓毒血症、肾功能损害、慢性肾盂肾炎。
1、肾周脓肿肾实质感染扩散至肾周组织可能导致肾周脓肿，表现为持续高热和腰部剧痛，需通过影像学确诊后行穿刺引流或手术清创。
2、脓毒血症细菌入血引发全身炎症反应，出现寒战、血压下降等表现，需紧急静脉抗生素治疗并监测器官功能。
3、肾功能损害严重感染可导致急性肾小管坏死，表现为少尿和肌酐升高，需控制感染并维持水电解质平衡。
4、慢性肾盂肾炎反复感染可能造成肾实质瘢痕形成，后期出现高血压和蛋白尿，需长期抗感染和肾功能保护治疗。
出现持续发热或腰痛加重时应及时复查尿常规及肾功能，治疗期间保持每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路。
