健康知道
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糖尿病肾病三期通过规范治疗可以控制病情进展，治疗方法主要有血糖管理、血压控制、蛋白尿干预、肾功能保护。
1、血糖管理严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动加速肾损伤。
2、血压控制将血压维持在130/80mmHg以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦。
3、蛋白尿干预减少尿蛋白排泄可延缓肾病进展，除降压药外可联合使用醛固酮拮抗剂如螺内酯，需定期检测血钾水平。
4、肾功能保护限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8g/kg，避免使用肾毒性药物，定期监测血肌酐和肾小球滤过率变化。
建议采用低盐优质蛋白饮食，每日适度运动，严格遵医嘱用药并定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标。
急性肾盂肾炎的常见并发症主要有肾周脓肿、脓毒血症、肾功能损害、慢性肾盂肾炎。
1、肾周脓肿肾实质感染扩散至肾周组织可能导致肾周脓肿，表现为持续高热和腰部剧痛，需通过影像学确诊后行穿刺引流或手术清创。
2、脓毒血症细菌入血引发全身炎症反应，出现寒战、血压下降等表现，需紧急静脉抗生素治疗并监测器官功能。
3、肾功能损害严重感染可导致急性肾小管坏死，表现为少尿和肌酐升高，需控制感染并维持水电解质平衡。
4、慢性肾盂肾炎反复感染可能造成肾实质瘢痕形成，后期出现高血压和蛋白尿，需长期抗感染和肾功能保护治疗。
出现持续发热或腰痛加重时应及时复查尿常规及肾功能，治疗期间保持每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路。
