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新生儿抢救能用肾上腺素吗

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新生儿抢救能用肾上腺素吗

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

新生儿抢救在特定情况下可以使用肾上腺素,主要用于严重心动过缓或心脏骤停的紧急处理,但需严格遵循剂量标准和医疗规范。

1、适应症:

肾上腺素适用于新生儿窒息、严重心动过缓或心脏骤停,通过静脉或骨髓通路给药,可刺激心脏收缩并提升血压。

2、剂量控制:

新生儿使用肾上腺素需精确计算体重剂量,通常为0.01-0.03毫克/千克,浓度和给药速度需由专业医护人员严格把控。

3、风险监测:

用药后需持续监测心率、血压及血氧,警惕高血压、心律失常等不良反应,及时调整复苏方案。

4、替代方案:

对于轻度窒息或可逆性病因,优先采用正压通气、胸外按压等基础生命支持措施,减少药物干预需求。

新生儿抢救需由专业团队操作,家长应配合医护人员决策,避免自行处理。抢救后需密切观察生命体征变化,必要时转入NICU进一步治疗。

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慢性肾炎可能影响怀孕,具体风险与肾功能损害程度、血压控制情况、蛋白尿水平及并发症有关。主要影响因素有肾功能状态、高血压管理、蛋白尿程度、原发病活动性。

1、肾功能状态

肾功能正常或轻度受损者通常可正常妊娠,但需密切监测。中重度肾功能不全可能增加流产、早产及胎儿生长受限风险,建议孕前评估肾小球滤过率。

2、高血压管理

未控制的高血压易引发子痫前期和胎盘功能不足。慢性肾炎患者孕前应将血压稳定在130/80mmHg以下,可选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全药物。

3、蛋白尿程度

大量蛋白尿可能加重低蛋白血症和水肿,增加血栓风险。24小时尿蛋白超过1g者需优化血管紧张素转换酶抑制剂停药方案,孕后改用甲基多巴等替代治疗。

4、原发病活动性

狼疮性肾炎等自身免疫病活动期妊娠风险较高,建议病情稳定半年后再受孕。需监测抗磷脂抗体等指标,必要时使用小剂量阿司匹林预防血栓。

计划妊娠前应完成肾功能评估、血压控制及免疫状态检查,孕期每4周监测肾功能和胎儿发育,避免高盐饮食并保证优质蛋白摄入。

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